Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για τον ορισμό. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιο σωστό να χρησιμοποιείται το γενικό όνομα dorsalgia, ή μη ειδικός πόνος στην πλάτη. Οι δυσκολίες στον ορισμό οφείλονται επίσης στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός ειδικών εργάζεται με αυτήν την ασθένεια - νευρολόγοι, ορθοπεδικοί, νευροχειρουργοί και γενικοί ιατροί. Μερικές φορές ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης απευθύνεται σε καρδιολόγο, καθώς οι εκδηλώσεις της νόσου μοιάζουν πολύ με τον πόνο στην καρδιά.
Ο όρος «οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης» προτάθηκε από τον Hildebrandt το 1933 ως πολυπαραγοντική εκφυλιστική ασθένεια του κινητικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
Η σπονδυλική οστεοχόνδρωση είναι μια παθολογική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές-καταστροφικές διαταραχές των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην κρυφή πορεία της διαδικασίας. κατά την εισαγωγή, οι ασθενείς εισέρχονται στο στάδιο των επιπλοκών, όπου αρχίζει ο έντονος πόνος.
Αιτίες οστεοχονδρωσίας
Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται λόγω της επίδρασης προδιαθεσικών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια δεν διαφέρει ανά φύλο. Ενεργοποιητές για την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας:
- κληρονομικότητα;
- τραυματισμοί στην πλάτη?
- συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος (πλατυποδία, αλλαγές στη στάση).
- Μεταβολικές διαταραχές που προκαλούνται από ασθένειες των εσωτερικών εκκριτικών οργάνων.
- κακή διατροφή και παχυσαρκία?
- ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
- Τρόπος ζωής: ανύψωση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων, εργασία με ρεύματα ρεύματος, συνεχής έκθεση σε κραδασμούς, σωματική αδράνεια.
- συνεχής ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση.
- κακές συνήθειες: κάπνισμα, αλκοόλ, οπιούχα.
Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης: τύποι
Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται ανάλογα με την έκταση της βλάβης. Κάθε τύπος έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και χαρακτηριστικά θεραπείας.
Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η πιο κοινή ασθένεια της πλάτης είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία σχετίζεται με έντονο στρες στην περιοχή αυτή. Επιρρεπείς σε επιπλοκές όπως προεξοχή μεσοσπονδύλιων δίσκων και εμφάνιση απλών ή πολλαπλών κηλών. Εάν προκύψουν επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και ατροφία των μυών των κάτω άκρων.
Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Δεύτερη θέση στην ταξινόμηση των παθήσεων της πλάτης. Οι παθολογικές διεργασίες προκύπτουν λόγω καθιστικού τρόπου ζωής και αυξημένου φορτίου στην ωμική ζώνη. Οι μύες του λαιμού απαιτούν ειδική εκπαίδευση, χωρίς την οποία απλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το φορτίο λόγω της κακής ανάπτυξής τους.
Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η πιο σπάνια παθολογία της πλάτης λόγω της χαμηλής κινητικότητας της περιοχής και του πιο ανεπτυγμένου μυϊκού κορσέ. Λόγω της μακράς ασυμπτωματικής πορείας και της ομοιότητας με άλλες παθήσεις (στεφανιαία νόσο, μεσοπλεύρια νευραλγία, πνευμονικές παθήσεις), η διάγνωση είναι δύσκολη.
Κοινή διαδικασία
Η παθολογία καλύπτει πολλά τμήματα ταυτόχρονα, εμφανίζεται σπάνια και στο πλαίσιο συγγενών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος και είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμη.
Στάδια οστεοχονδρωσίας και πιθανές επιπλοκές
Μια περιγραφή των τεσσάρων σταδίων της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης προτάθηκε από την Osna το 1971. Δεν έχουν σκοπό να κάνουν μια διάγνωση, αλλά μάλλον μας επιτρέπουν να κατανοήσουμε την πορεία της νόσου.
- Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται λιγότερο ελαστικοί. Ο δίσκος μπορεί να είναι ελαφρώς παραμορφωμένος. ο εσωτερικός πολφικός πυρήνας μετατοπίζεται μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Αυτό το στάδιο είτε δεν εκδηλώνεται καθόλου, είτε εμφανίζεται ήπιος πόνος.
- Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν ρήξεις στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και οι γύρω σύνδεσμοι να εξασθενήσουν. Η σύνδεση μεταξύ των σπονδύλων γίνεται ασταθής. Οξείες κρίσεις πόνου συμβαίνουν με περιορισμένη ικανότητα εργασίας.
- Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Όταν ο πολφώδης πυρήνας προεξέχει πέρα από τον δίσκο, εμφανίζεται κήλη δίσκου. Μπορεί να εμφανιστούν παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης ή τσιμπημένες νευρικές ρίζες.
- Στο τέταρτο στάδιο, επηρεάζονται οι περιβάλλοντες ιστοί - σπόνδυλοι, σύνδεσμοι, μεμβράνες της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να κάνει το τμήμα της σπονδυλικής στήλης να χάσει εντελώς την κινητικότητά του.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκύπτουν διάφορες επιπλοκές ως αποτέλεσμα της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης. Προβλήματα με δίσκους, δισκοκήλες και εξογκώματα μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, συμπίεση του νωτιαίου μυελού και αναπηρία.
Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, είναι πιθανά διάφορα προβλήματα με τη συμμετοχή της νευρικής ρίζας. Αυτές περιλαμβάνουν μεσοπλεύρια νευραλγία, αισθητικές και κινητικές διαταραχές των άνω και κάτω άκρων και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, ή του ισχιακού νεύρου, δεν προκαλεί μόνο έντονο πόνο αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πυελική νόσο και στειρότητα.
Εκτός από τις νευρικές ρίζες, η οστεοχόνδρωση μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των σπονδυλικών αγγείων. Εάν η ροή του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες που τρέχουν στο λαιμό και τροφοδοτούν τον εγκέφαλο είναι μειωμένη, μπορεί να εμφανιστούν εγκεφαλικές διαταραχές, προβλήματα όρασης ή ακοής, αναπνευστικά προβλήματα ή καρδιακά προβλήματα.
Διάγνωση οστεοχονδρωσίας
Στην επίσημη ιατρική, η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει εξέταση από νευρολόγο για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στις νευρικές ρίζες, καθώς και εξέταση αντανακλαστικών και ευαισθησίας.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες οργανικές μέθοδοι:
- Το αγγειακό υπερηχογράφημα μπορεί να αποκαλύψει το βαθμό διαταραχής του κυκλοφορικού συστήματος, για παράδειγμα στις σπονδυλικές αρτηρίες.
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης?
- Η CT χρησιμοποιεί επίσης μεθόδους ακτίνων Χ, αλλά σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα της εξεταζόμενης περιοχής και να ανιχνεύσετε ακόμη και μικρές μετατοπίσεις των σπονδύλων.
- Η μαγνητική τομογραφία ειδικεύεται στην εξέταση μαλακών ιστών και επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του νωτιαίου μυελού και την απεικόνιση της εσωτερικής δομής του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Για τη διαφορική διάγνωση χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων και εξετάσεις μεταβολισμού ασβεστίου.
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι πολύπλοκη.
- Το πρώτο και πολύ σημαντικό μέσο στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι ο τρόπος ζωής. Η ομαλοποίηση των συνθηκών εργασίας, η μέτρια και τακτική άσκηση και ο υγιής ύπνος βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών.
- Για την ιατρική θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης, ένας νευρολόγος ή γενικός ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα - αυτή είναι η τυπική θεραπεία για την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή. Τα μυοχαλαρωτικά βοηθούν στη μείωση των μυϊκών σπασμών. Για την προστασία του νευρικού ιστού από βλάβες, συνταγογραφούνται βιταμίνες και αντιοξειδωτικά. Ωστόσο, κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες, για παράδειγμα τα ΜΣΑΦ μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στο στομάχι.
- Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιείται επίσης φυσιοθεραπεία, για παράδειγμα μασάζ για την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης, καθώς και χειρωνακτική θεραπεία. Σε σοβαρές επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά συνταγογραφείται μόνο εάν η μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία δεν έχει κανένα αποτέλεσμα.